世界卫生组织曾在17年10月,发布了关于肥胖的10个事实——近年来,肥胖像一股“恶势力”席卷全球,有数据显示:每年至少有280万人的死因,可最终归咎于超重或肥胖。 肥胖的渊源 每年的5月11日为世界防治肥胖日,肥胖是世界卫生组织(WHO)确定的十大慢性疾病(单纯型肥胖、糖尿病、慢性腰痛、心脏病、高血压、哮喘、慢性肾功能障碍、类风湿性关节炎、原发性骨质疏松、强直性脊柱炎)之一。截至目前,我国超重人群已达2亿,而肥胖者数量更是超过9000万! 在这里,小智要提醒大家:因超重与肥胖引起的代谢综合征,如糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等疾病,其发病几率正在逐年增加。肥胖,甚至已成为当今社会仅次于吸烟的致死原因。 那么,什么才算真正的肥胖呢? 除BMI外,腰围也是反映肥胖程度的关键指标之一,与腹部内脏脂肪堆积的相关性更高。世界卫生组织以亚太地区:男性腰围>90cm,女性>80cm,作为肥胖的标准。 身体质量指数(BMI)表 体重过低 <18.5 体重正常 18.5-23.9 超重 24.0-27.9 肥胖 ≥28 *BMI=体重公斤数÷身高米数的平方 (表丨《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识》) 肥胖的致病因 导致肥胖的因素很多,除遗传因素外:不合理的饮食结构、运动缺乏、异常的激素分泌、情绪失常等,都可以触发肥胖。摄入多,消耗少,脂肪持续堆积——肥胖。 在中国9000万的肥胖人群中, 有1200万属于重度肥胖, 已高居全球榜首。 ——《柳叶刀》 随着人们生活方式的不断改变,越来越多的人开始患上“现代文明病(肥胖、高血压、高血脂、心脑血管病、糖尿病)”。其中,肥胖拔得头筹,且患病人群增速堪忧。超重与肥胖的根本原因是摄入卡路里与消耗卡路里之间的能量不平衡: 1. 富含脂肪的高能量食品,摄入量持续增加; 2. 久坐等导致体力活动缺乏的现实问题加重。 身体质量指数升高是罹患非传染性疾病的重大风险因素,其中包括: 1. 心脑血管疾病(主要为心脏病&脑卒中) 2. 糖尿病 3. 肌肉骨骼类疾病(骨关节炎等) 4. 某些癌症(子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、胆囊癌、肾癌及结肠癌) 与此同时,儿童时期的肥胖会使肥胖、早逝与残疾在成年时期出现的几率变大。除未来风险升高外,肥胖儿童还会经历呼吸困难、骨折风险升高、高血压、心脑血管疾病的早期征兆、胰岛素耐受及心理影响。 肥胖的影响 我国约有2.9-3亿高血压患者,这意味着有1/3的成人罹患高血压。高血压是心脑血管疾病发病的第一危险因素,此外71%的脑卒中与54%的心梗致死,都与高血压有关。而肥胖,作为高血压的影响因素之一,亟待改善。 有研究表明,高血压患者中超重与肥胖人群占比76.2%,而高血压合并肥胖人群占比则高达30.5%。所以,不可忽略的是——肥胖往往与高血压,这一“心血管杀手”并存。 更值得注意的是,高血压合并肥胖患者的血压水平不易达标,且极易合并多种心血管代谢危险因素,从而加重出现心血管疾病并发症的风险。 (图丨中国心血管病报告2018年版) 随着体重指数的增加,收缩压和舒张压水平也较高。肥胖者的高血压患病率高,肥胖持续时间越长,尤其是女性,发生高血压的危险性越大。而控制饮食和增加运动是体重下降时,是血容量、心排血量和交感神经活动下降,血压也会随之降低。(摘自丨肥胖症临床诊治手册) 有研究表明,每年全世界有800万人死于吸烟(主动+被动),而高血压却与千万以上人的死亡息息相关。可见,持续关注并合理控制体重,了解自身血压健康状态,至关重要。 肥胖的防治 “超重、肥胖及其相关慢性病,在很大程度上是可预防的。”科学防治肥胖,请坚持以下原则: 1. 程度较轻的单纯性肥胖,需要在节制饮食的基础上,配合持续的体育锻炼,在坚持一段时间后,往往会得到较为理想的减肥效果。 2. 中重度肥胖,除必要的严格控制饮食外,运动锻炼强度也应适当增加,配合功能性健康食品,做好健康管理。针对那些年纪较大、体质较差、运动量严重缺乏的肥胖者,应采取“适度计划”量力而行——先易后难,由简到繁,先轻后重。 3. 病态性肥胖,往往需要借助药物或外科手术进行治疗配合量身制定的健康管理方案。小智在此提醒,务必遵医嘱! 学会控制是防治肥胖的关键,要合理改变不健康的生活方式,养成良好的饮食及运动习惯: 科学安排饮食,尽量少食多餐。 学会阅读热量表,了解自身热量需求。 控制高热量食品的摄入,控制碳水。 均衡饮食,细嚼慢咽。